Выступления

• Сообщает, что доходы бюджета фонда на 2027 год запланированы в объёме 5 триллионов 38 миллиардов рублей, что на 6,9 процента больше уровня текущего года, а свыше 90 процентов доходов составляют страховые взносы.
• Сообщает, что расходы на 2027 год определены в размере 5 триллионов 206 миллиардов рублей, из которых 85 процентов приходится на субвенцию на базовую программу ОМС — 4 триллиона 377 миллиардов рублей.
• Считает, что сбалансированный бюджет фонда гарантирует полное исполнение запланированных расходных обязательств и создаёт основу для повышения качества и доступности медицинской помощи, и просит поддержать проект в первом чтении.

«Уважаемые депутаты, прошу поддержать в первом чтении проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период.»

• Сообщает, что общий объём доходов фонда прогнозируется на 2027 год в размере 5,037 триллиона рублей с увеличением к ожидаемому исполнению в 2026 году на 6,9 процента.
• Отмечает замедление динамики роста доходов на период 2026—2027 годов к периоду 2026—2025 годов с 8,6 до 6,9 процента и снижение объёма средств из федерального бюджета в 2027 году на 108,8 миллиарда рублей.
• Считает прогноз доходов и расходов бюджета фонда на 2027 год и плановый период 2028 и 2029 годов обоснованным и поддерживает принятие законопроекта в первом чтении.

«Уважаемые коллеги, мы поддерживаем принятие законопроекта в первом чтении.»

• Считает, что необходимо решить проблему неполного освоения медицинскими организациями средств, выделенных на софинансирование, устранение кадрового дефицита, стимулирующие выплаты и онкологию.
• Предлагает ко второму чтению представить более внятные предложения о том, как будут устраняться проблемы дефицита кадров и высокотехнологичной медицинской помощи, включая нерегламентированные сроки ожидания.
• Сообщает, что проблема дефицита территориальных программ ОМС сохраняется: в 2025 году их было 28, что является максимумом с 2022 года, и заявляет о поддержке принятия законопроекта в первом чтении.

«Комитет по бюджету поддерживает принятие законопроекта в первом чтении.»

• Сообщает, что Комитет по охране здоровья единогласно поддержал проект бюджета ФОМС и оценил его как сбалансированный и оптимистичный.
• Отмечает, что сохраняется дефицит финансирования территориальных программ госгарантий за счёт региональных бюджетов, составивший на конец 2025 года почти 23 миллиарда рублей по 14 субъектам, и предлагает активнее решать эту проблему с регионами.
• Предлагает отражать распределение нормированных запасов фонда в отдельном приложении к проекту закона и предусмотреть выплаты фельдшерам за онконастороженность.

«Комитет по охране здоровья поддерживает законопроект и предлагает его принять в первом чтении.»

• Сообщает, что вопрос оказания медицинской помощи частными и государственными организациями за счёт средств ОМС полностью нормативно урегулирован и ограничений нет.
• Отмечает, что частная организация, желающая работать в территориальной программе субъекта в 2027 году, должна была до 1 сентября текущего года подать заявление в территориальный фонд, а число частных медорганизаций в системе ОМС составляет порядка 33 процентов, почти 3 тысячи.
• Указывает, что вопросы выделения объёмов помощи относятся к региональным полномочиям и рассматриваются комиссией субъекта, а невыполненные объёмы необходимо перераспределять организациям, где их можно выполнить.

«Если какая-либо медорганизация не может оказать соответствующий объём помощи, то, конечно, необходимо перераспределять тем медицинским организациям, где такие объёмы выполнить возможно.»

• Сообщает, что платёж за неработающих граждан и страховые взносы за работающих имеют разную природу доходных источников: норматив за неработающих утверждён федеральным законом и составляет 18 864 рубля, а за одного работающего в среднем будет уплачено 47 тысяч рублей.
• Считает, что в текущих условиях вряд ли возможно увеличить нагрузку на региональные бюджеты, за счёт средств которых производятся платежи за неработающих граждан.
• Сообщает, что необходимый объём средств в соответствии с утверждённой программой государственных гарантий на текущий год обеспечивается финансированием в полном объёме за счёт бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

«они в полном объёме обеспечиваются финансированием за счёт бюджета фонда обязательного медицинского страхования»

• Сообщает, что межбюджетный трансферт из федерального бюджета на медицинскую реабилитацию выделяется в рамках софинансирования федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".
• Сообщает, что в текущем году ожидается порядка 2 миллионов случаев медицинской реабилитации на 120 миллиардов рублей в целом в рамках программы государственных гарантий.
• Сообщает, что обеспечивается контроль за утверждением необходимых объёмов в территориальных программах и ежемесячный контроль за исполнением объёмов медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию, в каждом субъекте.

«в текущем году ожидается порядка 2 миллионов случаев медицинской реабилитации на 120 миллиардов рублей в целом в рамках утверждённой программы государственных гарантий»

• Считает, что сокращение трансфертов фонду, в том числе на борьбу с онкологическими заболеваниями (минус 100 миллиардов в этом году и минус 140 миллиардов рублей в будущем году), отразится на системе здравоохранения.
• Сообщает, что решение о реализации новой системы оплаты труда медицинских работников не принято, реформа свёрнута, а зарезервированные средства направлены на компенсацию сокращённых поступлений.
• Предлагает передать сервисные и контрольные полномочия территориальным фондам ОМС от страховых компаний, что позволит сократить затраты на них минимум втрое.

«В любом случае за урезанный бюджет, срыв реализации проекта новой системы оплаты труда медиков и продолжающееся кормление страховых компаний из бюджета мы голосовать не можем»

• Сообщает, что фракция ЛДПР поддержит бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, но указывает на ряд проблем.
• Считает, что нужно прекратить практику с коэффициентами дифференциации тарифов ОМС, из-за которой регионы с менее развитой экономикой получают меньше средств и теряют кадры.
• Предлагает отказаться от частных страховых медицинских организаций как посредников и распространить на всю страну подход, при котором система ОМС работает без них.

«Фракция ЛДПР выступает за то, чтобы средства обязательного медицинского страхования расходовались прежде всего в интересах пациентов, а не на содержание посредников и извлечение прибыли.»

• Благодарит правительство, министерство и фонд за рост субвенций регионам темпами выше прогнозируемой инфляции и расширение базовой программы ОМС, включая высокотехнологичные виды помощи.
• Предлагает, чтобы выплаты медикам из нормированного страхового запаса (281 миллиард рублей, 5 процентов бюджета) шли отдельной строкой, а также облегчить доступ частных организаций к средствам ОМС и гарантировать его на несколько лет.
• Считает, что регионам нужна гибкость в перераспределении средств, а финансирование должно учитывать возрастную структуру населения, и сообщает, что фракция «НОВЫЕ ЛЮДИ» поддерживает проект бюджета и готова выработать предложения ко второму чтению.